Dermatose papuleuse
prurigineuse excoriée primitive ou secondaire
Classification :
prurigo aigu, subaigu et chronique.
Prurigos aigus
Clinique : la lésion
élémentaire est une séropapule inflammatoire pouvant aller jusqu’à la
formation de bulle.
Prurigos strophulus :
Enfant 2 – 7 ans, Saisons chaudes
Poussée survient 48h
après la piqure d’insecte et persiste 2 – 10j
Etiologie :
Parasites des
poussières de la maison : atopiques : pyroglyphidae
Parasites des animaux
domestiques (chiens, chats) : acariens
Parasites présents
dans l’herbe : thrombiculidae
Autres : moustiques,
puces, punaises, fourmis rouges
Prurigos subaigus -
Prurigos chroniques :
Clinique :
Lésions papuleuses
prurigineuses, régions accessibles au grattage : haut du dos, cuir
chevelu, lombes, fesses et face d’extension des membres. Le prurigo
chronique dure plusieurs années.
Diagnostic
étiologique :
–hématologiques
: lymphome Hodgkinien, maladie Vaquez…
–néoplasie
profonde
–réactions
médicamenteuses
–cholestase
: cirrhose biliaire primitive, hépatite virale, adénocarcinome de la
tête du pancréas
–Causes
endocriniennes : diabète, dysthyroïdie
–parasitoses
–prurigo
gravidique : groupe des éruptions polymorphe gravidique : nosologie
confuse et controversée.
- psychologique :
structure névrotique avec compulsion.
Prurigos nodulaire de
HYDE
Se distingue par un
aspect nodulaire des lésions avec une hypertrophie nerveuse
Prurit féroce
Nodules 1 – 3 cm,
lisse ou verruqueuses
Face postérieure AB,
cuisses, jambes
Etiologies :
Prurigo avec atopie :
hypersensibilité aux allergènes
Sans atopie : celles
des prurigos chroniques
LE TRAITEMENT
P. Strophulus
–Anti
H1, surtout de seconde génération
–Dermocorticoïdes
–Topiques
antiparasitaires : Prurex*
–Insecticides
: literie, moquettes etc...
P. subaigus –
chronique - HYDE
–Traitement
de la cause systémique si existe +++
–Anti
H1
–Dermocorticoïdes
associés au calcipotriol : DAIVONEX
–Injection
intralésionnelle de corticoïdes
–Puvathérapie
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