Erythéme polymorphe

 Il s’agit d’un syndrome cutanéo-muqueux, les lésions cutanées sont évocatrices. Elles débutent sur la face dorsale des mains de façon symétrique. Elles peuvent gagner les faces palmaires et s’étendre sur les faces d’extension des membres (avant bras, jambes, genoux).

Le tronc est le plus souvent épargné, le visage, les oreilles sont parfois atteints.

Cette distribution acrale est un élément essentiel dans le diagnostic clinique.

  Signes cutanés : La cocarde est la lésion caractéristique.

c’est un élément arrondi  de 1 – 3 cm de diamètre, régulier, bien limité comprenant 3 zones concentriques différentes : disque central érythémateux parfois cyanotique, ou bulleux, entouré d’un anneau intermédiaire plus pâle et d’un anneau externe érythémateux.

 Signes muqueux :

 Surviennent souvent en même temps que l’atteinte cutanée ou peut la suivre de quelques jours ou la précéder.

Il s’agit de lésions vésiculo-bulleuses, qui apparaissent rapidement comme des érosions douloureuses sur les muqueuses buccales, génitales et oculaires.

 TRAITEMENT :

 Les formes graves cutanéomuqueuses peuvent imposer un transfert en milieu spécialisé. 

1 – Traitement local :

 Les érosions buccales, génitales ou cutanées requièrent un traitement local :

o      Topiques antiseptiques et antibiotiques

o       Bains antiseptiques

o       Bains de bouche et anesthésiques,

o     Les lésions oculaires sont confiées au spécialistes. La prescription de larmes artificielles et de gel antibactériens est souhaitée.

 2 – Traitement général :

 Le traitement est celui de la cause lorsqu’elle est retrouvée (mycoplasme par exemple).

Professeur Mohamed Denguezli

Faculté de médecine Ibn El Jazzar

Sousse - Tunisia