L'eczéma est une dermatose érythémato-vésiculeuse prurigineuse, en
nappes ou en placards très récidivante et dont la lésion histologique
prédominante est la spongiose du corps muqueux de Malpighi.
L'eczéma est la plus fréquente des dermatoses, 1/3 des malades d'une
consultation externe de dermatologie sont atteints d'eczéma.
Sur
le plan séméiologique, les lésions élémentaires sont représentées par :
L'érythème : il s'agit d'un érythème congestif inflammatoire qui
disparaît à la vitro pression,
Les
micro vésicules de la taille d'une tête d'épingle, sont remplies d'un
liquide clair,
L'eczéma évolue par poussée. Le prurit est constant.
Les
eczémas de contact sont des réactions allergiques d'hypersensibilité
immunologique cellulaire classées dans le type IV de la classification
de Gell et Coombs .
Les
principaux allergènes de contact :
- Sels
de chrome : bichromate de potassium: c'est une cause fréquente d'eczéma
de contact professionnel : ciments, peintures, eau de Javel, solution
pour chromage, huiles de coupe (soudure), ..
- Nickel
: accessoires vestimentaires, boutons métalliques, bijoux de
fantaisie,...
- Caoutchouc
: pneus, câbles, objets domestiques, bottes, gants,
- le
groupe des aminés en paraphénylène diamine ; colorants, sulfamides,
teinture de cheveux, constituant des cosmétiques : lanoline, parfum....
donnent des allergies croisées.
Traitement de l'eczéma allergique :
-
Traitement étiologique : c'est l'éviction de l'allergène.
-
Traitement symptomatique : bains antiseptiques, colorants....,
corticothérapie locale (Locatop, Diprosone, Halog, dermosone....).
Antibiothérapie générale est indiquée en cas de surinfection.
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