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Dermatophyties Circinée
Dermatophytie de la peau
glabre ou herpès circiné :
Lésions arrondies
(anciennement appelée « herpès circiné ») ou placards géographiques avec
une bordure érythémato-vésiculo-squameuse d’évolution centrifuge très
évocatrice alors que le centre est en voie de guérison.
Ces lésions sont
très prurigineuses.
Les
symptômes s’observent une quinzaine de jours après le contact infectant.
La
source de contamination peut être animale tellurique ou humaine.
Les
principaux dermatophytes : Microsporum canis, Trichophyton
mentagrophytes et le Trichophyton rubrum.
Le traitement des dermatophytoses de la peau glabre.
* Le traitement local :
Les traitements
locaux par application de topiques antifongiques sont suffisants dans
les dermatophytoses peu étendues.
L’application des
antifongiques doit dépasser 2 – 3 cm les limites cliniques des lésions.
Elle doit être
biquotidienne et maintenue pendant 2 – 4 semaines.
Des mesures
d’hygiène locales ont une importance capitale.
Les principaux
antifongiques :
-
Les imidazolés : Kétoderm crème, Pévaryl lait, crème,
ecorex crème et lait…
-
Le ciclopiroxolamine : Mycoster crème et lotion
-
La terbinafine : lamisil crème, Tercyd crème
*
Le traitement général :
Les antifongiques
par voie orale sont indiqués si atteinte plurifocale, étendue et
récidivante.
- La
griséofulvine : Cp à 250 mg – 125 mg enfant : 20 mg/kg/j adulte : 1g/j
Durée : 2 semaines
-
Fluconazole : Diflucan ou Funzol 150 mg : 150 mg/sem x 2 sem,
Triflucan : 50 mg/j x
2 semaines
- Terbinafine : Lamisil ou Tercyd Cp à 250 mg
enfant : 125 mg/j adulte : 250 mg/j
Professeur Mohamed Denguezli
Faculté de médecine Ibn El Jazzar
Sousse - Tunisia
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