Pelades

Plaque de pelade

Pelade décalvante totale enfant

Pelades

Pelade décalvante totale sévère et atteinte unguéale
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Pelades

La pelade est une alopécie circonscrite qui résulte d'une atteinte de la matrice pilaire. L'étiologie est inconnue mais 2 facteurs peuvent être retenus :       

a- Facteurs immunologiques : des auto-anticorps circulants ont été retrouvés de façon inconstante qu'ils soient non spécifiques ou spécifiques (dirigés contre les cellules du bulle pilaire).

 b- Facteurs psychologiques : le stress apparaît comme un élément déclenchant.

Diagnostic  positif : Il est clinique. La lésion élémentaire est une alopécie propre non squameuse, non atrophique bien limitée. En périphérie de la plaque on peut rechercher des cheveux caractéristiques en "points d'exclamation". Il peut s'agir de plaque unique ou multiple. Lorsque la pelade atteint tout le cuir chevelu, on parle de pelade décalvante totale. La pelade est universelle lorsqu'elle touche la totalité des poils du corps.

Les ongles sont atteints dans 10 % des cas et témoignent de la sévérité de l'affection (ponctuations ou ongles grésés).

L'évolution habituelle, dans les formes localisées est une repousse entre le 6è et le 12è mois débutant par des duvets blancs au centre de la plaque se pigmentant et s'étendant progressivement. Cependant, les récidives sont fréquentes et imprévisibles.

Traitement :

Dans tous les cas, un soutien psychologique est de la plus grande importance.

      - Dans les formes bénignes (plaque unique de taille modérée avec absence d'atteinte du cuir chevelu occipital), on peut proposer l'application d'un corticoïde en lotion, un traitement rubéfiant local (exemple neige carbonique, une fois par semaine), ...

      - Chez les patients adultes souffrant d'une pelade extensive, le recours à un centre spécialisé est nécessaire où la Puvathérapie peut être proposée.

 

Professeur Mohamed Denguezli

Faculté de médecine Ibn El Jazzar

Sousse - Tunisia

last update /mise à jour : 01/10/2006


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